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肩袖撕裂怎么治療

參與醫(yī)生

肩袖撕裂癥狀主要為肩部疼痛和力弱,患者多因肩關(guān)節(jié)疼痛而就診,因此治療首先為止痛,其次是改變力弱,修復(fù)肌腱或者重建其功能。治療方法主要有以下幾種: 1、保守治療:早期肩袖損傷主要表現(xiàn)肩袖退變,多以保守治療為主。某些肩袖部分撕裂,沒有完全斷開,沒有明顯疼痛也可以進行保守治療。肩袖小全層撕裂,沒有明顯肩痛或者明顯無力,也可以進行保守治療。首先不考慮手術(shù)治療,即大部分肩袖撕裂早期可以通過保守治療。患者由于主要癥狀是肩痛,所以這時候首先應(yīng)該止痛,止痛方法有理療,比如按摩、超短波、沖擊波等;外用藥物,比如中藥膏藥、非甾體類消炎止痛藥膏藥、乳劑等,還有口服消炎止痛藥物,比如消炎痛等;還有封閉治療,主要用于合并凍結(jié)肩時;另外,還有肩關(guān)節(jié)活動度練習(xí),在不加重肩袖撕裂的情況下,盡量做肩關(guān)節(jié)力量練習(xí),提高肩袖質(zhì)量; 2、手術(shù)治療:保守治療無效時,特別是疼痛明顯、影響生活的全層撕裂、大撕裂,需要進行手術(shù)治療,手術(shù)治療有病灶清理、肩袖縫合。當(dāng)肩袖撕裂巨大不能進行縫合時,可以采取肌腱轉(zhuǎn)位、上關(guān)節(jié)囊重建,特別嚴重需要做反肩關(guān)節(jié)置換。手術(shù)有兩種方式,除反肩置換外,其他手術(shù)目前基本都可以在肩關(guān)節(jié)鏡下進行微創(chuàng)手術(shù),一些巨大撕裂也可能需要做切開手術(shù),反肩關(guān)節(jié)置換目前只能做切開手術(shù)。
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