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小孩個(gè)子矮去醫(yī)院應(yīng)該檢查什么
- 小孩個(gè)子矮去醫(yī)院應(yīng)該檢查什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
小孩個(gè)子矮去醫(yī)院進(jìn)行檢查,首先應(yīng)排除由于家長(zhǎng)過(guò)分關(guān)注,與其他孩子進(jìn)行比較,單純認(rèn)為小孩個(gè)字矮的情況,尚未根據(jù)同地區(qū)、同年齡、同性別標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較,如低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或者是低于第300分位數(shù)。其次,個(gè)子矮可能是疾病導(dǎo)致,具體檢查項(xiàng)目如下:1、頭顱核磁:由疾病所導(dǎo)致個(gè)子矮,比如21-三體綜合征、甲狀腺功能減低、先天心臟病,首先治療原發(fā)疾病,其次尋找導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少的病因,比如垂體功能,做頭顱核磁,檢查垂體的發(fā)育,是否有異常的腫瘤等;2、X線檢查:評(píng)估身高能夠增長(zhǎng)的程度,骨齡和實(shí)際的年齡有無(wú)太大的差異;3、生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn):因生長(zhǎng)激素的分泌呈脈沖型,所以單次的生長(zhǎng)激素測(cè)量沒(méi)有意義。需做生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn),評(píng)估生長(zhǎng)激素的水平,比如可樂(lè)定等等;4、測(cè)定胰島素樣生長(zhǎng)因子:也能反映生長(zhǎng)激素水平,而且比較平穩(wěn)。通過(guò)以上檢查來(lái)判斷孩子個(gè)子矮的原因,到底是由于生長(zhǎng)激素缺乏,還是消耗性疾病,還是家長(zhǎng)過(guò)分關(guān)注。應(yīng)去醫(yī)院檢查,經(jīng)過(guò)一系列評(píng)估來(lái)決定進(jìn)一步的處理方案。
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