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乙肝小三陽和大三陽哪個(gè)嚴(yán)重

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 張均倡 主任醫(yī)師
乙肝小三陽是指乙肝病毒在體內(nèi)存在以后機(jī)體對它的一個(gè)免疫反應(yīng),具有兩方面的作用,產(chǎn)生的病毒存在的狀態(tài),是兩對半檢測里面經(jīng)常見到的一種結(jié)果。 兩對半里面經(jīng)??吹降囊腋尾∪擞腥齻€(gè)陽性,一個(gè)是表面抗原陽性,再就是核心抗體陽性,核心抗體是一個(gè)標(biāo)志性抗體,有乙肝病毒存在,即患者感染過,就會有這個(gè)陽性。 表面抗原是只要有乙肝病毒存在,表面抗原則肯定存在。這兩個(gè)陽性再加上一個(gè)e抗原或者是e抗體陽性,就成為三個(gè)陽性。其中e抗原或者e抗體陽性里面,如果是e抗體陽性,就叫小三陽,e抗原陽性叫大三陽。 所謂大小,是根據(jù)此情況來命名而已。三陽里面有一個(gè)叫大三陽,有一個(gè)叫小三陽,其中e抗體陽性的叫小三陽,在醫(yī)學(xué)上有時(shí)候統(tǒng)稱叫e抗體陽性的乙肝患者。大三陽是指的乙肝病毒進(jìn)入人體以后,人體免疫反應(yīng)所產(chǎn)生的一種狀態(tài),這種狀態(tài)在兩對半的檢測中就可以看到有三個(gè)陽性,三個(gè)陽性就叫三陽。大三陽是除了表面抗原,乙肝病毒感染的標(biāo)志以外, 另外是核心抗體陽性,這兩個(gè)陽性再加上一個(gè)e抗原的陽性,叫大三陽。關(guān)于大三陽和小三陽哪個(gè)嚴(yán)重的問題,實(shí)際上是指對人體的危害哪個(gè)厲害一些,對身體的影響哪個(gè)嚴(yán)重一些。 大三陽和小三陽是人體病毒的一種狀態(tài),任何一種狀態(tài),只要引起肝功能異常,都對人體有損傷。如果肝功能正常,則問題不大。大三陽和小三陽要?jiǎng)討B(tài)的辨證,不能絕對評價(jià)大三陽不好,小三陽好。 隨著年齡的增長,年輕時(shí)多半是以大三陽為主,年長時(shí)多半是以小三陽為主,病毒和免疫狀態(tài)隨年齡會發(fā)生變化。 最重要的問題是這種狀態(tài)有沒有影響到肝功能異常,對肝臟有沒有造成損傷,這個(gè)是衡量乙肝對人體有沒有危害的重要指標(biāo)。至于會不會引起肝硬化,會不會引起肝癌,針對此方面還沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的報(bào)道,并非大三陽容易引起肝硬化,大三陽容易引起肝癌。 大家也不要過度擔(dān)心自己是大三陽,或者過分的放松因?yàn)樽约菏切∪?。大家最關(guān)注的問題是不要發(fā)展為肝癌,對大三陽和小三陽患者而言,都需要定期3-4個(gè)月檢查一次肝臟彩超,對發(fā)現(xiàn)小肝癌非常有幫助。
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