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什么是甲基丙二酸血癥
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參與醫(yī)生
河北省兒童醫(yī)院 劉麗君 主任醫(yī)師
甲基丙二酸血癥是遺傳代謝性疾病,是甲基丙二酰輔酶A變位酶缺陷導(dǎo)致的一組臨床癥狀。因?yàn)榧谆]o酶A變位酶缺陷,導(dǎo)致前體物質(zhì)甲基丙二酸堆積,進(jìn)而造成各個(gè)臟器的功能損害,如神經(jīng)系統(tǒng)。小孩可出現(xiàn)智力低下、嗜睡,甚至昏迷、抽搐、驚厥等,還可以損害血液系統(tǒng),可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性貧血,損害腎臟、肝臟、骨骼、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等。因?yàn)榍绑w物質(zhì)堆積可引起一系列的臨床表現(xiàn),臨床可見食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,皮膚呈花紋狀,即正常天氣的情況下,皮膚為花紋狀,與天氣無(wú)關(guān)。小孩可出現(xiàn)拒乳、嘔吐,臨床檢查發(fā)現(xiàn)存在代謝性酸中毒,有機(jī)酸檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)甲基丙二酸、甲基枸櫞酸、3-羥基丙酸增高,丙酰肉堿比乙酰肉堿的比值增高。這類小孩可能合并同型半胱氨酸,故需做同型半胱氨酸檢查。因?yàn)榧谆嵫Y可能并非為單獨(dú)的疾病,有可能合并同型半胱氨酸血癥,所以臨床進(jìn)行甲基丙二酸血癥診斷時(shí)應(yīng)考慮此類情況。
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