原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎主要從病因方面區(qū)別，腹膜炎是指腹腔內(nèi)發(fā)生的炎癥，出現(xiàn)腹痛主要有壓痛、反跳痛和肌緊張，腹部拒按，如果碰到腹部病人會(huì)把手推開，因?yàn)樘弁幢容^明顯。從病因方面來講，原發(fā)性腹膜炎通常見于肝硬化腹水的病人，由于胃腸道通透性增加，細(xì)菌從胃腸道進(jìn)入到腹膜腔，引起腹痛、腹部脹滿、腹水量迅速增加，伴有發(fā)熱等情況稱為原發(fā)性腹膜炎，常見的致病菌是大腸桿菌，所以需要多藥聯(lián)合以及足療程來進(jìn)行治療。繼發(fā)性腹膜炎通常是在臟器穿孔繼發(fā)，如空腔臟器有胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸等病變的穿孔，導(dǎo)致食物、細(xì)菌和水分進(jìn)入到腹膜腔形成炎癥。還有膽囊炎較嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)穿孔，以及闌尾炎癥穿孔都可以導(dǎo)致腹膜炎，稱為繼發(fā)性腹膜炎，比如闌尾穿孔、膽囊穿孔有可能會(huì)引起大網(wǎng)膜迅速包裹炎癥，導(dǎo)致炎癥的局限，而臟器穿孔又進(jìn)展迅速，可能會(huì)引起彌漫性腹膜炎，滿腹都有炎癥，以上就是二者的區(qū)別。