腎性高血壓屬于比較常見的繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓占目前高血壓患者中5%，原發(fā)性高血壓大致占患者95%。臨床上診斷高血壓到底是什么原因，尤其對(duì)一些年齡比較大，還有突發(fā)高血壓、年輕人高血壓，在診斷原發(fā)性高血壓之前，必須要排除繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓當(dāng)中腎性高血壓又是排查重點(diǎn)，因?yàn)槔^發(fā)性高血壓找到病因后，除口服降壓藥外，跟原發(fā)性高血壓治療口服降壓藥方案類似外，還要采取對(duì)病因治療。比如常見腎性高血壓，有急性腎炎、慢性腎炎、腎血管疾病，尤其腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺腫瘤，還有一些病人慢性腎衰竭引起腎尿毒癥，這些疾病統(tǒng)稱腎性高血壓，檢查要點(diǎn)除病史中可以體現(xiàn)出血壓升高幅度、降壓程度，往往腎性高血壓，另外一個(gè)定義屬于頑固性高血壓。總體降壓病史中能體現(xiàn)出血壓升高幅度非常大，血壓非常難控制，有些病人甚至長期血壓一直在160mmHg口服連用3種降壓藥也不能達(dá)到理想血壓水平，這時(shí)需要排除是不是腎性高血壓。通過一些檢查，比如腎動(dòng)脈超聲、腎上腺超聲，甚至CT、血液檢查，有時(shí)能幫助與原發(fā)性高血壓鑒別。一旦診斷明確是腎性高血壓，就要采取針對(duì)性治療措施，跟原發(fā)性高血壓不一樣，可能還要牽涉與腎臟專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行協(xié)同多學(xué)科合作治療，以防病情進(jìn)一步加重。