日前,海南省??谑腥松纭⑿l(wèi)生計生、公安三部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,對2017年以來住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元票據(jù)全面復(fù)查。同時,結(jié)合智能監(jiān)控數(shù)據(jù),對5萬元以下票據(jù)抽樣復(fù)查。
據(jù)悉,該市將聚焦醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員為主要檢查對象,以住院和門診服務(wù)為主要內(nèi)容,加大反欺詐工作力度。重點(diǎn)復(fù)查2017年以來,年度門診醫(yī)療費(fèi)用明顯增高參保人員的就醫(yī)情況。對門診費(fèi)用排名前100位的參保人員進(jìn)行全面復(fù)查。對查實的違法違規(guī)案例,將根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
來源:健康報