尿蛋白不一定就是腎病所致，在臨床上如果出現(xiàn)尿蛋白，還需要除外生理性的因素，比如高熱、寒冷或者劇烈運(yùn)動(dòng)以后，留取尿常規(guī)的標(biāo)本可能會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，在這種情況下就不能說(shuō)尿蛋白是由腎病引起。經(jīng)過(guò)糾正或者避免這些因素以后，復(fù)查尿常規(guī)可能尿蛋白就消失，考慮是由腎病引起的蛋白尿。如果尿中有蛋白，而且24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)2g，考慮是腎小球性的蛋白尿，就需要警惕是否有腎小球疾病引起的蛋白尿。腎小球疾病分為原發(fā)性的腎小球疾病和繼發(fā)性的腎小球疾病，繼發(fā)性腎小球疾病的常見(jiàn)原因有過(guò)敏性紫癜腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、乙肝相關(guān)性腎炎、淀粉樣變等，原發(fā)性腎小球疾病也經(jīng)常會(huì)造成蛋白尿。常見(jiàn)的病理類型可以有系膜增生性腎小球腎炎、微小病變、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。一旦考慮是腎小球疾病所致的蛋白尿，就需要給予積極的處理，盡量減少尿蛋白的量，目的就是為了保護(hù)腎功能。同時(shí)有蛋白尿的病人要嚴(yán)格的控制血壓，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1g的病人，應(yīng)該將血壓盡量控制在125/75mmHg以下。