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尿蛋白高一定是腎病嗎

參與醫(yī)生

廣東省中醫(yī)院 盧富華 主任醫(yī)師
尿蛋白高一般來(lái)說(shuō)考慮腎病的可能性非常大,因?yàn)槟I病出現(xiàn)大量蛋白尿的機(jī)會(huì)相對(duì)更多。當(dāng)然,如果只是超標(biāo)或者輕度超標(biāo),這個(gè)時(shí)候要注意分析,尿蛋白的成分是大分子、中分子還是小分子,或者是免疫球蛋白。這時(shí)候要分析是腎小球疾病、腎小管疾病或者是泌尿道、輸尿管、膀胱,甚至尿道的疾病。所以尿蛋白高不一定全部是腎病,但是要高度懷疑腎病,要進(jìn)一步做一系列檢查,有時(shí)候區(qū)別不開(kāi),還要做腎臟穿刺活檢,做病理檢查。尿蛋白高有一些是生理性或者功能性的,包括: 1、體內(nèi)的某種蛋白質(zhì)多,從腎小球溢出來(lái),不是腎病,而是全身疾病導(dǎo)致的; 2、有些人比較瘦,有胡桃?jiàn)A綜合征,行走、站立久了也可以出現(xiàn)蛋白尿,一般是腎血管問(wèn)題,和腎臟病本身沒(méi)有直接的關(guān)系; 3、還有一些運(yùn)動(dòng)性的,比如長(zhǎng)跑等等,也會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性蛋白尿。 出現(xiàn)這些情況一般不是腎臟病直接導(dǎo)致的,當(dāng)然這些病和腎臟病經(jīng)常會(huì)混合在一起,所以出現(xiàn)蛋白尿的時(shí)候,還是要仔細(xì)觀察,定期復(fù)查。
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