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尿蛋白高一定是腎臟病嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿蛋白高不一定是腎病,但腎病常表現(xiàn)為尿蛋白增多。尿蛋白高有生理性蛋白尿和病理性蛋白尿之分,生理性蛋白尿指某種狀態(tài)下,比方高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激或短時(shí)間內(nèi)攝入較多動(dòng)物蛋白等因素,出現(xiàn)一過性的蛋白尿。此時(shí),在環(huán)境改善后,通常蛋白尿消失。因此,出現(xiàn)生理性蛋白尿并非患腎病,而蛋白尿長時(shí)間不消失且持續(xù)存在,多為腎臟疾病。腎臟疾病出現(xiàn)蛋白尿較為常見,包括急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎,此類疾病常同時(shí)伴鏡下血尿或肉眼血尿。腎病綜合征的人群多表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥,甚至有明顯的浮腫。同時(shí)糖尿病腎病人群隨病變進(jìn)展,容易出現(xiàn)蛋白尿,甚至大量蛋白尿、低蛋白血癥,高血壓腎病的人群也容易出現(xiàn)蛋白尿、尿滲透壓下降。
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