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早上空腹血糖高是怎么回事
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 于曉 主任醫(yī)師
早上空腹血糖高需要分幾個(gè)層面講,空腹血糖是經(jīng)過一夜并且持續(xù)8小時(shí)不進(jìn)餐,在基礎(chǔ)狀態(tài)下所測得的血糖,如果連續(xù)兩次空腹血糖高于7mmol/L,即是糖尿病。如果高于6.1mmol/L,但是低于7mmol/L,需要進(jìn)一步做檢查,比如做糖耐量試驗(yàn),明確是空腹糖耐量異常還是糖尿病。
如果本身是糖尿病病人,經(jīng)過胰島素或者口服藥物治療,餐后血糖不高,但是空腹血糖增高要排除以下原因:
1、黎明現(xiàn)象:即胰島素不足,胰島素用量不足以對(duì)抗第二天凌晨出現(xiàn)的升糖激素,比如糖皮質(zhì)激素的作用,這時(shí)要加量胰島素;
2、蘇木杰現(xiàn)象:是指糖尿病病人在夜間出現(xiàn)過低血糖,導(dǎo)致早餐前高血糖,即低血糖后反應(yīng)性的高血糖,這時(shí)需要減少胰島素用量。
因此,當(dāng)糖尿病病人出現(xiàn)空腹血糖升高時(shí),不應(yīng)該盲目加量胰島素或者加量口服降糖藥物,應(yīng)該監(jiān)測晚餐后2小時(shí)、夜間11點(diǎn)以及凌晨3點(diǎn)的血糖,要排除蘇木杰現(xiàn)象,再?zèng)Q定怎么調(diào)整胰島素用量。
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