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齲病嚴(yán)重程度怎么評(píng)估
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參與醫(yī)生
成都市第六人民醫(yī)院 甘熠 主治醫(yī)師
齲病如果按發(fā)病情況和進(jìn)展速度可以分為急性齲、慢性齲和繼發(fā)齲;如果按病變深度可以分為淺齲、中齲和深齲。
淺齲一般位于牙冠部,停留在釉質(zhì)表面,也叫釉質(zhì)齲、牙骨質(zhì)齲或牙本質(zhì)齲,有色澤方面的改變。如果用探針檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有粗糙感,或者能勾住探針的尖端。最常用的診斷方法是X射線,這種情況容易發(fā)現(xiàn)隱蔽部分的齲損,因?yàn)闇\齲在早期其實(shí)不容易被發(fā)現(xiàn),一般患者沒有主觀癥狀,哪怕遭受外界的物理和化學(xué)刺激,如冷、熱、酸、甜的刺激也沒有明顯反應(yīng)。
稍微嚴(yán)重一點(diǎn)的中齲,實(shí)際牙本質(zhì)已經(jīng)開始出現(xiàn)了軟化,而且在變色,這種時(shí)候顏色一般呈黃褐色或深褐色,同時(shí)出現(xiàn)了主觀癥狀。中齲患者對(duì)酸甜飲食比較敏感,對(duì)過冷過熱的飲食也會(huì)產(chǎn)生酸痛的感覺。當(dāng)這些刺激即冷、熱、酸、甜的刺激去除以后,癥狀會(huì)立即消失。
最嚴(yán)重的一種情況是深齲,深齲如果遇到冷熱或化學(xué)刺激時(shí)產(chǎn)生的疼痛比中齲更為劇烈,當(dāng)深齲的洞口開放就會(huì)有食物嵌入洞中,食物壓迫會(huì)使牙髓內(nèi)部的壓力增加產(chǎn)生疼痛,所以疼痛最劇烈。
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