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多臟器功能不全怎樣評(píng)估嚴(yán)重程度
- 多臟器功能不全怎樣評(píng)估嚴(yán)重程度
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參與醫(yī)生
冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū) 趙現(xiàn)斌 主任醫(yī)師
多臟器功能不全占了ICU死亡率50%以上。一般入住ICU以后要根據(jù)臨床查體、臨床癥狀、生化檢查及輔助檢查做一個(gè)初步判斷,即APACHE Ⅱ評(píng)分,它的分值越高病情越嚴(yán)重,死亡率越高。比如胸外傷的患者,一個(gè)車禍的年輕小伙子有肋骨骨折、血?dú)庑兀瑒?chuàng)傷性濕肺。這里面有個(gè)指標(biāo)叫氧合指數(shù),就是根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥制谟幸粋€(gè)叫做動(dòng)脈血氧分壓,除以吸氧濃度,這個(gè)比值叫氧合指數(shù)。如果氧合指數(shù)≤100非常重的,如果>100,<200是中度,≤300是輕度。這樣的患者治療原則也有所差別。病情越重死亡率越高。
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