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怎樣診斷心肌炎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
診斷心肌炎主要由三個方面來決定。1、癥狀:大部分的心肌炎病人,可能癥狀并不明顯,只有較少的心肌炎病人才可能會表現(xiàn)為胸悶、心慌、胸痛,更重的心肌炎病人可能會表現(xiàn)為休克、猝死這一嚴(yán)重的病變。所以如果出現(xiàn)了感冒、發(fā)燒、拉肚子以后,導(dǎo)致的心慌、胸悶、氣促、嚴(yán)重的乏力、呼吸困難,要及時就醫(yī),警惕心肌炎;2、檢查化驗(yàn):檢查主要包括心電圖,心臟彩超以及抽血,查心肌的損傷標(biāo)志物,就是肌鈣蛋白,如果出現(xiàn)了這些檢查的化驗(yàn)的異常,特別是肌鈣蛋白顯著升高,就一定要考慮是否是心肌炎。其次,心臟彩超,也能夠顯著提示是心肌炎,還是其他類型的心血管疾病。心肌炎的患者如果嚴(yán)重的話,在心臟彩超中,會表現(xiàn)為彌漫性,部分病人會表現(xiàn)為階段性的心室壁運(yùn)動減弱的現(xiàn)象,部分病人還需要進(jìn)行做磁共振,來提示是否有心肌的水腫;3、有創(chuàng)的檢查:包括冠脈造影和心內(nèi)膜活檢,這些是診斷以及鑒別診斷心肌炎非常重要的檢查措施。
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