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兒童心肌炎的診斷和治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
兒童心肌炎的診斷和治療方法如下:一、診斷:1、嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變:比如阿-斯綜合征發(fā)作、心腦綜合征、心源性休克或者心力衰竭;2、心肌酶學(xué)改變:主要包括肌鈣蛋白升高,心肌酶譜、肌酸激酶同工酶的升高;3、多形心電圖改變:比如有動(dòng)態(tài)的多導(dǎo)聯(lián)心電圖ST-T的改變,或出現(xiàn)新發(fā)的心動(dòng)過(guò)速,比如室上性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速,或過(guò)早的搏動(dòng),比如房性早搏、室性早搏,或傳導(dǎo)阻滯,包括房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、束支阻滯、竇房阻滯,甚至竇性停搏、QT間期延長(zhǎng)、PR間期延長(zhǎng)等等心電圖改變;4、心臟增大:比如胸片提示心影豐滿、心影增大,心臟彩超提示心臟增大,最常見的是左心室內(nèi)徑增大。二、治療:1、輕度心肌炎:臥床休息和對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)心肌即可;2、重癥或暴發(fā)性心肌炎:要在激素丙球治療的同時(shí)對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)心肌,如果藥物治療效果不好,必要時(shí)可以給予一定的器械治療,比如安裝臨時(shí)起搏器或ECMO的替代治療。
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