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尿膽紅素陽性的原因
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師
患者出現(xiàn)尿膽紅素增高,即尿膽紅素陽性,原因如下:1、肝外膽道梗阻:正常膽紅素代謝是紅細(xì)胞破壞后,變成非結(jié)合膽紅素,在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸的作用,變成結(jié)合膽紅素。結(jié)合膽紅素隨著膽汁排泄到腸道,在腸道結(jié)合膽紅素變成糞膽原,糞膽原隨著大便排出,使得大便變成黃色。部分糞膽原隨著腸肝循環(huán)回流吸收入血,轉(zhuǎn)化成尿膽原從尿液排出。如果以上任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,患者均可出現(xiàn)黃疸,即膽紅素增高。溶血性黃疸患者非結(jié)合膽紅素增高,但是非結(jié)合膽紅素不能夠溶于血。梗阻性黃疸非結(jié)合膽紅素少,而結(jié)合膽紅素增高為主,尿膽紅素增高更明顯;2、肝功能異常:患者可出現(xiàn)黃疸,結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素都增高,部分增高的結(jié)合膽紅素可進(jìn)入血液,形成尿膽紅素陽性。
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