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尿膽紅素陽性是什么原因?qū)е碌?/span>
- 尿膽紅素陽性是什么原因?qū)е碌?/dt>
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 張昊 主任醫(yī)師

尿膽紅素陽性說明肝內(nèi)或者是肝外存在的膽汁淤積的情況,導(dǎo)致血清當中的結(jié)合膽紅素的升高,通過腎臟濾過出現(xiàn)了尿膽紅素陽性這種情況。膽紅素其實來源于血紅素,也就是紅細胞破壞以后釋放出來的血紅素,經(jīng)過肝臟的代謝以后形成膽紅素,隨著膽汁分泌到毛細膽管,再隨著各級的膽管排泌入膽總管,最后排入腸道,這是大致的膽汁形成排泌的正常通路。在這樣的一個通路過程當中,如果任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,導(dǎo)致了膽脂瘤受到了梗阻,不能夠正常的排出,反流入血以后導(dǎo)致了血清膽紅素的升高。膽紅素有直接膽紅素和間接膽紅素之分,直接膽紅素可以溶于水,可以通過腎臟的濾過進入到尿液當中。無論是在肝細胞內(nèi)導(dǎo)致的淤膽,比如說肝炎,或者是有其他的肝細胞破壞這種情況,阻止了小膽管膽汁向大上一級膽管排出,這是肝內(nèi)的淤膽。或者是膽結(jié)石,比如說膽囊里面的結(jié)石掉入到肝管或者是膽總管以后,膽道系統(tǒng)在排入腸道的通路當中,大的膽管被堵塞以后,也會導(dǎo)致膽紅素反流入血,導(dǎo)致血當中的膽紅素濃度升高,通過腎臟濾過就會使得膽紅素在尿液當中出現(xiàn)。這樣一個情況很多的疾病會導(dǎo)致,比如說肝炎,或者是肝內(nèi)有腫瘤、有結(jié)石,還有是一些免疫因素導(dǎo)致的膽管的損傷、破壞、膽膽管的纖維化,或者是肝硬化影響了膽脂瘤等等,或者是藥物導(dǎo)致的肝細胞的損傷,或者是膽管的損傷。都會出現(xiàn)黃疸的情況,膽汁流排出不暢。膽汁流排出不暢的時候,可能會出現(xiàn)尿膽紅素升高情況。

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