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顱內(nèi)壓增高瞳孔變化
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
顱內(nèi)壓增高的原因不同、部位不同,即壓迫部位或者神經(jīng)不同,會(huì)出現(xiàn)不同的瞳孔變化。早期出現(xiàn)腦疝,會(huì)導(dǎo)致一側(cè)瞳孔變大和另外一側(cè)瞳孔變小,出現(xiàn)瞳孔不等大的現(xiàn)象。隨著時(shí)間變長,如果沒有好好處理,會(huì)變成兩側(cè)瞳孔都變大,為預(yù)后不良。通常早期癥狀為雙側(cè)瞳孔變小,為壓迫早期,隨著壓迫癥狀加重,瞳孔逐漸變大,如果昏迷,會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大,為預(yù)后不良的表現(xiàn)。因此,顱內(nèi)壓增高并非瞳孔一側(cè)變化,也可以出現(xiàn)不對稱的變化,即出現(xiàn)一個(gè)大、一個(gè)小的癥狀?;蛘唠p側(cè)瞳孔先變小,隨著時(shí)間延長,大腦神經(jīng)功能喪失或者功能下降,會(huì)逐步瞳孔變大,大到一定程度,即為預(yù)后不良。
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