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腦干損傷瞳孔變化特點(diǎn)
- 腦干損傷瞳孔變化特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 賴光輝 主任醫(yī)師
腦干損傷會影響到瞳孔,主要影響瞳孔大小和瞳孔對光反射。眼球的運(yùn)動和瞳孔的調(diào)節(jié)受動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)控制,這些神經(jīng)的神經(jīng)核都位于腦干部位,所以相應(yīng)的神經(jīng)核受到損傷,瞳孔會出現(xiàn)相應(yīng)的變化。腦干是由中腦、腦橋和延髓三部分組成,三者受到損傷,瞳孔會出現(xiàn)以下變化:1、腦橋部分出現(xiàn)損傷:瞳孔會呈現(xiàn)針尖樣瞳孔,同時會有對光反射消失的現(xiàn)象;2、中腦部位出現(xiàn)損傷:單側(cè)中腦受到損傷,一般剛開始表現(xiàn)為兩側(cè)瞳孔不等大,一側(cè)瞳孔散大而對側(cè)正常,同時對光反射消失,患者的兩個眼球會向下、向外斜視。如果雙側(cè)中腦都受到損傷,可以表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大、眼球固定;3、如果腦橋外側(cè)、延髓,以及頸髓腹側(cè)受到損傷:可以出現(xiàn)霍納綜合征,表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小、上眼瞼下垂、瞳側(cè)面部無汗的癥狀。
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