神經(jīng)組織尤其是中樞神經(jīng)組織，包括大腦和脊髓，大腦向脊髓進(jìn)行延續(xù)的部位是枕骨大孔，以枕骨大孔分界，上面就是稱為顱腦，下面稱為脊髓。當(dāng)顱內(nèi)壓力很高時(shí)，會(huì)讓腦組織通過枕骨大孔向下移，就稱為枕骨大孔疝。瞳孔的變化主要是因?yàn)閯?dòng)眼神經(jīng)改變，如果動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激主要表現(xiàn)為瞳孔縮小，如果動(dòng)眼神經(jīng)受到了抑制、受到了壓迫，則表現(xiàn)為瞳孔散大。事實(shí)上枕骨大孔距動(dòng)眼神經(jīng)的距離比較遠(yuǎn)，絕大部分的枕骨大孔疝，一般早期不引起瞳孔的改變。當(dāng)然當(dāng)枕骨大孔疝進(jìn)入了后期，中樞尤其是腦干、延髓部分受到了壓迫，病人可能會(huì)表現(xiàn)為生命體征不穩(wěn)定，血壓下降、呼吸減弱、呼吸節(jié)律減少等，出現(xiàn)了彌漫性腦水腫、顱高壓。此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)的壓迫，進(jìn)而出現(xiàn)雙瞳孔的散大。因此總結(jié)而言，枕骨大孔疝在早期時(shí)瞳孔改變不明顯，但是一旦枕骨大孔疝引起了雙側(cè)瞳孔改變，都提示了病人的病情進(jìn)入了終末期。