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尿蛋白和潛血一定是腎炎嗎
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 劉蘭英 副主任醫(yī)師
尿蛋白和尿潛血陽性不一定是腎炎,有時會出現(xiàn)誤差或者污染,這時不一定是腎炎。所以一般情況下,如果患者有尿蛋白或者尿潛血陽性時,會建議復查。生理性蛋白尿可見于高蛋白飲食、劇烈運動、發(fā)燒、饑餓、寒冷狀態(tài)等。如果復查陰性,則不是腎炎。如果多次復查為蛋白尿陽性,這時考慮其是腎炎。比如糖尿病腎病、高血壓腎損害、尿酸性腎病、血脂高時都會引起腎臟出現(xiàn)蛋白尿,但是其不是腎炎。
尿潛血陽性有很多病因,如標本污染、尿路感染等。有些患者是由于結(jié)石、囊腫或者腫瘤等導致尿潛血陽性。所以尿蛋白和尿潛血出現(xiàn)陽性,一般建議復查。復查結(jié)果如為陰性,則不用處理。如果尿蛋白和尿潛血同時出現(xiàn)陽性,也要分兩種情況,一是感染,二是尿路結(jié)石,但是這時往往會有白細胞出現(xiàn)。如果有白細胞,又有尿潛血陽性和蛋白尿,這時考慮是炎癥狀態(tài)。經(jīng)過治療以后再復查為陰性,即是感染;如果還是陽性,多次復查都是兩者同時出現(xiàn),可考慮是腎炎。
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