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尿蛋白一個(gè)+是腎炎嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+)不一定是腎炎。正常人的尿液中,蛋白質(zhì)是陰性,如果是蛋白質(zhì)(+),有可能是腎臟出現(xiàn)腎小球腎炎造成,也有可能是機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成。常見有尿液濃縮或者劇烈活動(dòng)、勞累,女性的特殊時(shí)期或者其他疾病造成體溫升高,造成尿中蛋白質(zhì)(+),當(dāng)度過(guò)特殊時(shí)期后,或者尿液恢復(fù)到正常濃度,或者疾病得到控制,體溫恢復(fù)到正常范圍之內(nèi),尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)殛幮?,這種情況不是腎炎。排除以上的情況,就是腎炎,有可能是腎小球腎炎,是腎小球基底膜通性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障受到損害,使血液中的蛋白質(zhì)漏出尿液,表現(xiàn)出尿常規(guī)中(+)的現(xiàn)象。需要進(jìn)一步區(qū)分是原發(fā)性腎小球腎炎,還是繼發(fā)性腎小球腎炎。繼發(fā)性的腎小球腎炎,繼發(fā)于機(jī)體其他系統(tǒng)病變,如高血壓、糖尿病、冠心病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、甲狀腺疾病以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者某些漿細(xì)胞病變,還有皮膚科常見的過(guò)敏性紫癜,都可以造成繼發(fā)性的腎臟病變。
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