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尿蛋白正負(fù)號(hào)是腎炎嗎
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參與醫(yī)生
尿蛋白(±)不一定是腎炎,即小便尿蛋白陽(yáng)性不一定是腎炎。腎炎可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。出現(xiàn)尿蛋白(±)考慮以下可能:
1、生理性蛋白尿:部分生理病理情況下可以表現(xiàn)為尿常規(guī)存在尿蛋白,正常健康人在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下可以出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿,但可以自行緩解,不需要特殊處理稱為生理性蛋白尿;
2、直立性蛋白尿:在兒童和青少年還可以出現(xiàn)直立性蛋白尿,表現(xiàn)為尿蛋白在直立時(shí)出現(xiàn),平臥時(shí)消失。直立性蛋白尿可能與腎靜脈回流障礙或腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),通過(guò)直立試驗(yàn)可以診斷,直立性蛋白尿一般隨年齡增長(zhǎng)可以自行緩解;
3、尿路感染:尿常規(guī)可以出現(xiàn)尿蛋白;
4、系統(tǒng)性疾?。簩?dǎo)致血循環(huán)中存在大量蛋白質(zhì),超過(guò)腎臟重吸收極限,在尿液中被檢測(cè)出,例如橫紋肌溶解導(dǎo)致肌紅蛋白尿以及溶血導(dǎo)致血紅蛋白尿。
因此只根據(jù)尿常規(guī)化驗(yàn)單檢測(cè)到尿蛋白診斷腎炎不夠客觀,需要醫(yī)生根據(jù)具體病史以及有無(wú)其它伴隨癥狀,以及相應(yīng)化驗(yàn)檢查綜合判斷。
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