房顫抗凝治療前三后四，是指房顫行轉(zhuǎn)復(fù)治療之前，應(yīng)進行3周的抗凝治療，包括低分子肝素，或口服華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥，治療3周之后，明確無心房腹壁血栓情況下，行藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)，轉(zhuǎn)復(fù)房顫為正常心率、竇性心律，轉(zhuǎn)復(fù)之后再進行4周的上述抗凝藥物治療，即前3周、后4周的抗凝治療，避免血栓栓塞性并發(fā)癥。心房顫動患者，具有一定幾率，形成左心房附壁血栓，后者可脫落致體循環(huán)栓塞，尤其見于腦栓塞，因房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律之后，恢復(fù)為正常的心房收縮，一定程度上，增加房顫附壁血栓栓子脫落，致栓塞風(fēng)險。因此，行房顫轉(zhuǎn)復(fù)治療之前，應(yīng)去除心房附壁血栓的栓塞并發(fā)癥風(fēng)險，可行經(jīng)食道心臟彩超，明確有無附壁血栓。即便無附壁血栓形成，亦應(yīng)常規(guī)進行3周抗凝治療，轉(zhuǎn)復(fù)成功之后，再行4周抗凝治療，避免血栓栓塞性并發(fā)癥。