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腦卒中房顫的抗凝時(shí)間
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 張殿新 副主任醫(yī)師

房顫的抗凝已經(jīng)越來(lái)越深入人心,深入廣大患者的人心,也深入廣大醫(yī)務(wù)工作者人心。當(dāng)房顫患者發(fā)生卒中,包括腦出血、腦梗死后,在短時(shí)間內(nèi)可能不能抗凝或者不能大量抗凝。但急性期過(guò)后,一定要及時(shí)補(bǔ)充抗凝。在神經(jīng)內(nèi)科有個(gè)檢查稱(chēng)為NIHSS評(píng)分,根據(jù)評(píng)分?jǐn)?shù)值判斷發(fā)生腦出血、腦梗死后,繼續(xù)抗凝的時(shí)間??鼓龝r(shí)間可以從1天、6天、12天開(kāi)始不等的情況,繼續(xù)進(jìn)行抗凝。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度而言,房顫患者是否繼續(xù)抗凝,需要根據(jù)患者的病情發(fā)展,以及CHADS2評(píng)分而定。一般狀況下,男性患者超過(guò)1分,女性患者超過(guò)2分,均需進(jìn)行終身抗凝,抗凝藥物常選用華法林,目前有多種新型口服藥物,包括利伐沙班等,均可供選擇。

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