甲狀腺結(jié)節(jié)4B級說明患者結(jié)節(jié)惡性的可能性可能在10%-50%，所以患者可以手術(shù)，也可以觀察，觀察的頻率可以稍低，可能3個(gè)月左右復(fù)查，不要0.5-1年再復(fù)查，復(fù)查期間如果級別提高，比如由4B到4C，或者是提高到5級，這時(shí)可能就需要盡快進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，因?yàn)?級的惡變率可能在80%以上。如果患者比較緊張，4B也可以進(jìn)行手術(shù)治療，如果有條件手術(shù)之前也可以進(jìn)行穿刺的活檢，如果活檢的結(jié)果是良性結(jié)節(jié)，可以定期復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容主要是甲狀腺B超和甲狀腺功能，如果穿刺結(jié)果是惡性，需要盡快進(jìn)行手術(shù)切除。有時(shí)結(jié)節(jié)比較小，穿刺不到，不容易得到良性的結(jié)果。所以甲狀腺結(jié)節(jié)4B要不要手術(shù)，需要醫(yī)生和患者進(jìn)行共同的討論、下決心，它的惡變率差不多10%-50%，需要觀察患者的情況，也需要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，然后進(jìn)行隨診或者手術(shù)。