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甲狀腺結(jié)節(jié)要不要做手術(shù)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 程東峰 副主任醫(yī)師
在門診過程中多數(shù)患者甲狀腺結(jié)節(jié)均是體檢發(fā)現(xiàn),且多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)比較小,分類為Ⅱ-Ⅲ級的良性結(jié)節(jié),甚至結(jié)節(jié)<2cm,通常無需進(jìn)行手術(shù)。大概40%患者有以下情況,需通過手術(shù)切除結(jié)節(jié):1、良性較大結(jié)節(jié):雖然分Ⅱ-Ⅲ級,但結(jié)節(jié)比較大,達(dá)到2.5-3cm。有時壓迫氣道,或說話時出現(xiàn)憋氣、進(jìn)食時不適,常伴有頸部不適,影響生活質(zhì)量時,建議手術(shù)切除部分腺葉;2、<1cm且垂直位生長結(jié)節(jié):邊界不清,雖<1cm,但B超診斷會達(dá)到4a、4b,甚至出現(xiàn)4c情況,伴有頸部淋巴結(jié)異常情況,做B超定位下穿刺發(fā)現(xiàn)為惡性結(jié)節(jié),需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。早期發(fā)現(xiàn)后,在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況下,單純手術(shù)治療即可達(dá)到理想效果,無需進(jìn)行同位素治療等。
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