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甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)是癌嗎
- 甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)是癌嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí),準(zhǔn)確應(yīng)該是有甲狀腺癌的可能性的情況。可以講述甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí),甲狀腺結(jié)節(jié)從超聲影像上分為6級(jí)。其中甲狀腺結(jié)節(jié)1級(jí)完全正常,甲狀腺結(jié)節(jié)6級(jí)是用病理學(xué)確診的甲狀腺癌。而甲狀腺結(jié)節(jié)2級(jí)為純囊性的結(jié)節(jié),稱為甲狀腺結(jié)節(jié)2級(jí),甲狀腺結(jié)節(jié)2級(jí)基本上100%都為良性,不存在問題。甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí)代表是大概率為良性的甲狀腺結(jié)節(jié),基本是囊實(shí)性或?qū)嵭缘慕Y(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)基本是有一定惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)分為4a、4b和4c,甲狀腺結(jié)節(jié)4a級(jí)惡性的可能在5%-20%,甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)惡性的可能性在20%-50%,甲狀腺結(jié)節(jié)4c惡性可能性在50%-80%,所以甲狀腺4b級(jí)結(jié)節(jié)有一定惡性可能性。在臨床中,如果遇到甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí),其處理主要看結(jié)節(jié)大小。如果結(jié)節(jié)相對(duì)較大,在接近或>1cm的情況下,需要建議病人做超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺以及細(xì)胞學(xué)檢查,如果細(xì)胞學(xué)檢查為惡性,是甲狀腺癌,需要建議手術(shù)治療。如果雖然報(bào)甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí),但穿刺考慮為良性,甚至目前暫時(shí)沒法定性,可以建議病人暫時(shí)觀察。
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