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尿蛋白(+++++)怎么回事,怎么辦
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白(+++++)的現(xiàn)象,說(shuō)明很可能是腎臟疾病,而且腎臟疾病已經(jīng)很嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候就需要積極的進(jìn)行治療,具體如下:1、做尿白蛋白/肌酐的測(cè)定,也需要做尿腎小管功能的測(cè)定,以及血中的肌酐、尿素氮、生化、血脂、血糖以及泌尿系統(tǒng)的彩超或者腎臟CT的檢查,檢查以后如果沒(méi)有異常,必須行腎穿刺活檢術(shù)來(lái)明確腎臟病理類型,以判斷病理到了何種程度,有利于應(yīng)用藥物;2、如果肌酐不高,很可能就是腎病綜合征,根據(jù)病理類型的不同來(lái)選擇不同的藥物。腎病綜合征絕大多數(shù)要采用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素,但是有些類型例如膜性腎病或者局灶階段硬化性腎病,要聯(lián)合另外一種免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療;3、應(yīng)用免疫抑制劑的時(shí)候,也需要同時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成類的藥物來(lái)進(jìn)行治療;4、伴有水腫的出現(xiàn)可以應(yīng)用利尿劑,例如袢利尿劑比較常用,常用的就是氟塞米和托拉塞米利尿消腫,這樣才能共同來(lái)進(jìn)行腎臟疾病的治療。
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