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尿蛋白(++)是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿蛋白(++)提示尿液的蛋白定性試驗為陽性,需要進一步尿液定量試驗,如果24小時尿蛋白超過150mg,則考慮為蛋白尿。如果發(fā)生蛋白尿,則應尋找原因,常見的原因包括生理性原因和病理性原因。具體如下:1、生理性原因:常見于劇烈運動、高熱、寒冷、緊張、交感神經興奮和血管活性藥物的應用等,體位性蛋白尿見于直立體位時出現(xiàn)蛋白尿,而平臥位時消失,見于瘦長體型的青少年。出現(xiàn)生理性蛋白尿時,泌尿系統(tǒng)的器官沒有器質性病變,等誘因去除后蛋白尿就會消失,一般不需要特殊處理;2、病理性原因:需要進行治療,病理性蛋白尿主要是由于腎臟疾病,對腎小球濾過和腎小管重吸收的損傷,以及其他系統(tǒng)疾病對腎臟濾過和重吸收功能的影響造成。常見的蛋白尿包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿,此類蛋白尿是腎臟和其他系統(tǒng)存在病變影響腎臟功能而造成,處理起來比較棘手。此外,還有假性蛋白尿,泌尿系統(tǒng)感染的時候尿液中存在膿液,可以導致尿液蛋白定性和定量試驗陽性,積極抗感染治療后,蛋白質會自行消失。所以出現(xiàn)蛋白尿后,要根據(jù)伴隨癥狀和必要的輔助檢查來明確診斷,做出下一步的處理。
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