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尿蛋白(+++++)怎么回事

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿蛋白(+++++)通常提示病人是大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量一般會超過3.5g。此時要評估病人的情況,會讓病人查24小時尿蛋白定量,觀察其尿蛋白的量。還會讓病人查血白蛋白的量,如果血蛋白蛋白的量比較低,通??紤]這個病人有腎病綜合征,此時要看病人是否有水腫、高脂血癥等。發(fā)現(xiàn)腎病綜合征后,要找到腎病綜合征的原因。腎病綜合征常見的病理表現(xiàn),一個是微小病變,一個是膜性腎病,一個是FSGS。目前膜性腎病的發(fā)病率在逐漸增加,此時要讓病人查特異的抗體,就是PLA2R受體抗體。這個抗體如果是陽性,就可以診斷為原發(fā)性膜性腎病,此時就可以按照原發(fā)性膜性腎病進行治療。如果這個抗體是陰性,通常會要求病人去做腎活檢,主要是看病人是否有微小病變、FSGS、膜性腎病等,根據(jù)病情進行治療。一般用激素加免疫抑制劑進行治療,甚至部分病人會用到美羅華(利妥昔單抗注射液)進行治療。
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