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尿蛋白(+)怎么辦

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白(+)代表尿中有少量蛋白,不要著急,先明確病人是否是生理性蛋白尿。生理性蛋白尿通常見于吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少等情況,通常會(huì)要求病人素食3天,不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再去查尿常規(guī)。如果尿中沒有蛋白,通常會(huì)要求病人再查尿微量白蛋白肌酐比值,如果這個(gè)值也正常,一般代表尿中的蛋白可能和生理性因素有關(guān)。如果尿中還有蛋白,一般會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,看尿蛋白的量以及尿蛋白的來(lái)源。如果尿中的蛋白以中分子蛋白為主,即病人尿中的蛋白是以白蛋白或者轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,往往提示病人的尿蛋白來(lái)源于腎小球,這種情況下就要尋找有沒有腎小球疾病。如果尿中的蛋白除中分子的蛋白以外,還有大分子的蛋白,說明腎臟的濾過膜受到比較嚴(yán)重的損傷。如果病人尿中蛋白有小分子蛋白出現(xiàn),往往說明有腎小管間質(zhì)的問題,這時(shí)要注意病人有沒有長(zhǎng)期高血壓,有沒有長(zhǎng)期應(yīng)用中藥、保健品等的歷史,也給予對(duì)癥治療。因此,出現(xiàn)尿蛋白(+)的原因有很多,要根據(jù)具體情況來(lái)決定是否要治療以及如何治療。
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