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甲狀腺癌消融后復(fù)發(fā)怎么辦

參與醫(yī)生

甲狀腺癌消融術(shù)后復(fù)發(fā),毫無(wú)疑問(wèn)首選應(yīng)該是手術(shù)的治療方法。實(shí)際上甲狀腺消融術(shù)是近幾年新興起來(lái)的一種甲狀腺治療方法,目前在國(guó)際上應(yīng)用不是很多,基本上國(guó)內(nèi)的醫(yī)生應(yīng)用的多一些。目前來(lái)講,因?yàn)闀r(shí)間年限比較短,短期內(nèi)的效果多數(shù)情況下就是復(fù)發(fā)的問(wèn)題,也叫消融不全,沒(méi)有通過(guò)消融方法把甲狀腺完全殺死,所以導(dǎo)致早期復(fù)發(fā)。目前不清楚其遠(yuǎn)期的效果,因?yàn)闆](méi)有10年、20年、30年的預(yù)后數(shù)據(jù)。消融術(shù)后復(fù)發(fā)臨床中并不少見,手術(shù)肯定是第一選擇,手術(shù)對(duì)于外科醫(yī)生有一定挑戰(zhàn)和難度。因?yàn)樽隽讼谑中g(shù)之后,局部會(huì)產(chǎn)生很多炎癥,局部粘連會(huì)比較重,最麻煩的就是喉返神經(jīng)和旁腺的問(wèn)題。喉返神經(jīng)不太容易辨認(rèn),旁腺的誤損傷或誤切的概率也非常大,周圍粘連非常重,對(duì)外科醫(yī)生的影響比較大,所以手術(shù)對(duì)病人來(lái)講風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。但無(wú)論如何甲狀腺消融手術(shù)之后,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)和殘留的問(wèn)題,應(yīng)該選擇手術(shù)治療,而不是選擇再次做消融手術(shù)。
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