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甲狀腺癌復(fù)發(fā)能活多久

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌復(fù)發(fā)能活多久,還是要看甲狀腺癌具體的分期以及復(fù)發(fā)的具體情況。實(shí)際上來(lái)講,甲狀腺癌,尤其甲狀腺乳頭狀癌,有一定的復(fù)發(fā)率。尤其是在第一次手術(shù)的時(shí)候,已經(jīng)出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其是側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,復(fù)發(fā)率能達(dá)到20%左右,所以復(fù)發(fā)率比較高。復(fù)發(fā)之后,還是要根據(jù)具體的情況,看看淋巴結(jié)是否有這樣的進(jìn)展。如果總體來(lái)講甲狀腺蛋白并沒(méi)有明顯的升高,淋巴結(jié)相對(duì)比較穩(wěn)定,沒(méi)有進(jìn)行的發(fā)展變大,甚至變多的情況下,可以觀察到。而且病人有些情況下可以長(zhǎng)期存活,病情并不一定進(jìn)展。如果并沒(méi)有進(jìn)展,可以通過(guò)再次的手術(shù),來(lái)做這樣的二次的淋巴清掃手術(shù)。這類(lèi)病人總體來(lái)講,手術(shù)效果比較好,有些病人二次手術(shù),達(dá)到根治治愈的效果,所以這個(gè)病人也可以長(zhǎng)期的存活。但有些甲狀腺癌病人相對(duì)來(lái)講,復(fù)發(fā)可能在局部流傳的復(fù)發(fā),可能出現(xiàn)了氣管的局部的復(fù)發(fā)侵犯,甚至神經(jīng)食道侵犯。這種情況下,可能對(duì)病人的預(yù)后,相對(duì)就會(huì)比較差一些,因?yàn)檫_(dá)到完整的根治切除,相對(duì)比較困難。甚至有些病人,可能是其他類(lèi)型的甲狀腺癌,包括了髓癌或者未分化癌的情況??傮w來(lái)講,復(fù)發(fā)之后,總體的存活率就相對(duì)會(huì)低一些,尤其對(duì)未分化癌。所以只要是可以這樣做,跟手術(shù)的病人,多數(shù)以手術(shù)治療為主,即便復(fù)發(fā)了,做手術(shù)治療,很多病人也可以長(zhǎng)期存活。
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