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甲狀腺癌消融后失聲是怎么回事
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參與醫(yī)生
海南省腫瘤醫(yī)院 余書勇 主任醫(yī)師
甲狀腺癌的手術(shù),不管是消融手術(shù)、開放手術(shù)還是腔鏡手術(shù),有兩個最重要的并發(fā)癥,第一個是神經(jīng)的損傷,包括喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng),喉上神經(jīng)損傷主要是出現(xiàn)喝水嗆咳;喉返神經(jīng)損傷就出現(xiàn)說話聲音嘶??;如果是損傷的嚴(yán)重那可能就失聲了,甚至?xí)鸷粑щy。甲狀腺如果消融,它發(fā)生喉返神經(jīng)損傷引起聲嘶的概率比手術(shù)還要低。因為它有很多技術(shù),首先消融的時候有水隔離技術(shù),把甲狀腺跟神經(jīng)用水來隔開;第二個有超高清的彩超來引導(dǎo)它,這樣就不會損傷到別的地方。反過來如果是做開放手術(shù),特別是有些二次手術(shù)、三次手術(shù)那種復(fù)發(fā)的手術(shù),這個神經(jīng)位置變化了、很難辨認(rèn),這種情況下是很容易引起神經(jīng)損傷,所以說關(guān)于甲狀腺手術(shù)以后神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞,消融手術(shù)比開放手術(shù)發(fā)生率更低,換句話就是消融手術(shù)更安全。
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