小三陽(yáng)和大三陽(yáng)與疾病的嚴(yán)重程度之間沒(méi)有對(duì)等關(guān)系，不能夠根據(jù)病人是大三陽(yáng)，還是小三陽(yáng)來(lái)判斷疾病的輕重。所謂大三陽(yáng)、小三陽(yáng)的差別，就在于e抗原是陽(yáng)性，還是陰性。e抗原陽(yáng)性是病毒復(fù)制的一個(gè)指標(biāo)，一旦發(fā)生大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)，就代表乙肝進(jìn)入免疫控制期，往往意味著病人進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，病情也會(huì)相對(duì)比較平和。有研究發(fā)現(xiàn)，在機(jī)體的免疫系統(tǒng)和病毒斗爭(zhēng)的過(guò)程中，當(dāng)免疫系統(tǒng)占上風(fēng)的時(shí)候，乙肝病毒就會(huì)被清除，從而發(fā)生大三陽(yáng)向小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)換，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)化。此時(shí)患者發(fā)生肝硬化、肝癌的比例就會(huì)小很多。如果小三陽(yáng)患者肝功能正常的情況下，病情也會(huì)相對(duì)穩(wěn)定，肝炎復(fù)發(fā)的幾率也會(huì)降低，但是小三陽(yáng)不一定比大三陽(yáng)好，肝癌的發(fā)生率也不一定會(huì)低。如果患者檢查結(jié)果是小三陽(yáng)，同時(shí)病毒復(fù)制比較高，肝功能出現(xiàn)異常，對(duì)于這些患者也需要及時(shí)治療。因此，乙肝患者不能夠僅憑檢測(cè)結(jié)果是大三陽(yáng)，還是小三陽(yáng)，來(lái)判斷自己的病情是好轉(zhuǎn)，還是惡化。