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尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速怎么治療
- 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 張培 副主任醫(yī)師
尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速分為先天性或后天獲得性,若為先天獲得性尖端扭轉(zhuǎn)型室速,需進(jìn)行綜合評(píng)估,明確基因分型,從而選擇相應(yīng)的藥物治療,如交感神經(jīng)阻斷藥。若頻繁發(fā)作,需植入體內(nèi)自動(dòng)除顫儀。
若為后天獲得性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速,此時(shí)需進(jìn)行排查。臨床上多種藥物,如抗生素、抗心衰藥、抗抑郁類藥都可引起QT間期的延長(zhǎng),從而導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速發(fā)作。此類患者首先需解除病因影響,同時(shí)告知患者以后禁用此類藥物,去除病因之后,患者很少復(fù)發(fā)。尖端扭轉(zhuǎn)型室速可危及生命,很多年輕病人未見心臟結(jié)構(gòu)性疾病,由于遺傳基因因素導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速,此類患者多具有家族史。
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