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尖端扭轉(zhuǎn)型室速是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速是一種多形性室速,是臨床中比較惡性的心律失常,有典型的心電圖表現(xiàn)。室早與室速的QRS波沿著心電圖的等電位線來回旋轉(zhuǎn),如前幾個QRS波可能在等電位線上,之后可能出現(xiàn)QRS波在下面,多伴不良臨床表現(xiàn),如暈厥、抽搐、室撲、室顫,也可能直接發(fā)生心跳驟停。尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的發(fā)生,通常是R-on-T室早,室早出現(xiàn)在前一跳的竇率T波的降支,相當(dāng)于在心室的舒張期出現(xiàn)一個過早早搏。如果前一跳的正常竇性心律,伴有QT間期延長,容易誘發(fā)電紊亂,進(jìn)而出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。此時需要及時電復(fù)律,甚至電擊除顫。
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