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心房顫動(dòng)腦梗死怎么治
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參與醫(yī)生
若因房顫導(dǎo)致腦梗死,治療除了腦梗死常規(guī)的治療方法以外,還要處理房顫導(dǎo)致的血栓或預(yù)防血栓形成,治療分為藥物治療和手術(shù)治療,具體如下:
1、藥物治療:如果房顫不伴有心臟瓣膜疾病,藥物治療可以應(yīng)用華法林、達(dá)比加群酯、拜瑞妥等。如果房顫伴有心臟瓣膜疾病,則只能應(yīng)用華法林,而使用華法林時(shí)需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),如果不及時(shí)檢查凝血指標(biāo),華法林過(guò)量可以導(dǎo)致嚴(yán)重出血,比如腦出血、咳血、消化道出血、尿血、皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血等,有的甚至可以危及生命,所以口服華法林一定要及時(shí)檢測(cè)凝血指標(biāo)。臨床上主要觀察INR這個(gè)指標(biāo),理想狀態(tài)下控制的目標(biāo)在3.0,既可以預(yù)防血栓形成,也不至于導(dǎo)致出血等副作用;
2、手術(shù)治療:可以進(jìn)行左心耳封堵術(shù)以及射頻消融術(shù),也可以進(jìn)行迷宮手術(shù)治療,臨床效果也比較好。
房顫時(shí)患者心房?jī)?nèi)易形成血栓,左心耳是血栓形成的好發(fā)部位,有的血栓不穩(wěn)定,一旦脫落,可以隨著血流到達(dá)身體各個(gè)部位,堵塞在大腦血管則會(huì)發(fā)生腦栓塞。
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