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什么是心房顫動(dòng)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 孫衛(wèi)平 副主任醫(yī)師

心房顫動(dòng)簡稱房顫,是指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)消失,代之以快速無序的顫動(dòng)波,屬于嚴(yán)重心房電活動(dòng)紊亂。房顫心電圖上,P波消失,代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng)。房顫發(fā)生的原因是心房壓力升高,導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)改變,心房肥大、纖維化進(jìn)而發(fā)生房顫。房顫還可引起多種并發(fā)癥,如腦栓塞或心衰。房顫的用藥分為兩方面,一是控制節(jié)律,胺碘酮、心律平等藥物可改善心律失常,比索洛爾、倍他洛克等藥物可減慢心率,但均可導(dǎo)致并發(fā)癥。二是治療房顫的并發(fā)癥血栓,可用抗凝藥物,如華法林和達(dá)比加群酯。應(yīng)用華法林的患者需定時(shí)監(jiān)測凝血酶原時(shí)間。應(yīng)用達(dá)比加群酯的益處是不需長期監(jiān)測凝血酶原時(shí)間,但是一旦引發(fā)出血無拮抗藥物,而且它只治療非瓣膜性心臟病導(dǎo)致的房顫患者。房顫的藥物治療效果比較差,射頻消融術(shù)對于陣發(fā)性房顫且病程短的患者效果好,但是對于病程長的高齡患者效果差。具體用藥結(jié)合臨床,由醫(yī)生的面診為準(zhǔn)。

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