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心房顫動怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心房顫動是相對比較多見的一類心律失常,對于它的治療,通常需要根據(jù)心房顫動的發(fā)作頻率、發(fā)作時程以及是否基礎(chǔ)病而決定。具體如下:1、藥物控制:有些人心房顫動是陣發(fā)或者初發(fā),在治療時,可以把房顫轉(zhuǎn)復(fù)成正常的竇性心律,此時需要用轉(zhuǎn)復(fù)心率的藥物去進行控制;2、電復(fù)律:甚至有些特殊人群,在房顫發(fā)作時,藥物治療效果并不好或者是房顫發(fā)作引起低血壓,此時有可能需要電復(fù)律;3、手術(shù)治療:某些病人難以用藥物轉(zhuǎn)復(fù),并且難以用藥物去維持,通??梢钥紤]做射頻消融手術(shù),也可以讓房顫轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律,并長期維持;4、保守藥物治療:某些房顫病人很難轉(zhuǎn)復(fù)成正常心率,此時需要控制心房顫動、心室跳動節(jié)律,讓顫動不要太快,即控制心室率。通常可以選擇倍他樂克、比索洛爾以及地高辛一類的藥物,讓心率稍微慢一些,在比較慢的情況下,可以最大程度的保存心臟功能;5、預(yù)防血栓治療:房顫治療非常重要的環(huán)節(jié)是預(yù)防血栓,可以根據(jù)每個人的情況,去評價血栓或者腦卒中的風(fēng)險。如果風(fēng)險比較高,通常需要規(guī)范、長期的抗凝治療,包括華法林和新的口服抗凝藥,需要根據(jù)具體情況來做合理選擇,并且需要監(jiān)測其作用。
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