根據(jù)我國(guó)2019年原發(fā)性肝癌診療規(guī)范的規(guī)定，慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者，以及各種原因形成的肝硬化等基礎(chǔ)疾病患者，需要每6個(gè)月進(jìn)行定期檢查，包括腫瘤指標(biāo)、甲胎蛋白和彩超的檢查。若檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有＜2cm的結(jié)節(jié)，需要考慮進(jìn)行CT增強(qiáng)、磁共振增強(qiáng)、普美顯磁共振和彩超造影4種檢查。若4種檢查中有2種表現(xiàn)出典型的肝癌表現(xiàn)，即動(dòng)脈期的早期強(qiáng)化和門脈期的快速減退表現(xiàn)，稱為典型原發(fā)性肝癌快進(jìn)、快出的表現(xiàn)，可以診斷為原發(fā)性肝癌。對(duì)于＞2cm的肝內(nèi)結(jié)節(jié)，4種檢查中只要有1種檢查表現(xiàn)出典型的肝癌表現(xiàn)，即可診斷為原發(fā)性肝癌。如果＜2cm的結(jié)節(jié)，4種檢查中僅有1種檢查符合典型的原發(fā)性肝癌快進(jìn)快出的表現(xiàn)，需進(jìn)行每2-3個(gè)月的密切檢查或肝穿刺活檢，取病理判斷是否為肝癌。對(duì)于＞2cm的結(jié)節(jié)，4種檢查中沒(méi)有1項(xiàng)是典型表現(xiàn)，可以進(jìn)行直接的肝穿刺活檢，進(jìn)行病理學(xué)的診斷?；加新砸倚透窝谆虮透窝?，及各種原因引起的肝硬化患者，若隨訪中有甲胎蛋白升高，需進(jìn)行上述4種檢查，判斷是否存在肝癌。若未發(fā)現(xiàn)肝癌，需進(jìn)行密切檢查，每2-3月需要重復(fù)甲胎蛋白檢查及影像學(xué)檢查。同時(shí)要排除懷孕、其他胃腸道腫瘤、生殖系統(tǒng)腫瘤、活動(dòng)性肝炎等情況，并進(jìn)行定期檢查，尤其甲胎蛋白持續(xù)升高的患者，一定要進(jìn)行密切跟蹤隨訪，直至甲肝蛋白升高的患者，能夠查出有肝癌的結(jié)節(jié)位置。