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多囊卵巢超聲診斷最新標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 王瑤 主任醫(yī)師
多囊卵巢的診斷標(biāo)準(zhǔn)一直在更新,之前有NIH等多種標(biāo)準(zhǔn),最近最多用的是鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)。鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)是指三項(xiàng)里面有兩項(xiàng)就可以確診,包括激素血,F(xiàn)SH和LH的比值倒掛,也就是LH促黃體生成素比FSH高。第二個(gè)是B超下多囊樣表現(xiàn),第三個(gè)是月經(jīng)不規(guī)律。這三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)里面有兩項(xiàng)符合,即可確診多囊卵巢。因此,多囊卵巢超聲的診斷標(biāo)準(zhǔn)是雙側(cè)B超卵巢的竇卵泡大于20個(gè),有的文獻(xiàn)是15個(gè)以上??傊瑑蛇吋悠饋?lái)有15-20個(gè)或以上,就可以診斷為多囊卵巢。但是不能只根據(jù)超聲就下診斷,還要結(jié)合患者的癥狀,如月經(jīng)是否規(guī)律,激素報(bào)告LH和FSH比值。早年多囊卵巢病人,因?yàn)橛胁G酮異常,還有一些其他內(nèi)分泌特征,如痤瘡、多毛、肥胖,這些都可以作為診斷標(biāo)準(zhǔn),但是不能用于確診,就是瘦子也可以下多囊卵巢診斷。但是B超下竇卵泡較少的病人,絕對(duì)不能診斷為多囊卵巢。
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