腎動(dòng)脈狹窄首選的檢查手段是超聲，可以判斷血管狹窄率，如腎動(dòng)脈狹窄超過50%，則提示存在狹窄；腎動(dòng)脈狹窄超過70%，則為嚴(yán)重狹窄。超聲檢查判斷腎動(dòng)脈狹窄還有流速法，腎動(dòng)脈局部血流速度超過正常的50%，提示嚴(yán)重血管狹窄。在進(jìn)行腎臟血流測量時(shí)，不但要測量流速，還要測量遠(yuǎn)端阻力指數(shù)，腎動(dòng)脈狹窄可引起嚴(yán)重的高血壓，而長時(shí)間高血壓可引起腎臟內(nèi)廣泛性、彌漫性小血管硬化，從而引起腎臟內(nèi)的阻力指數(shù)增加，是判斷腎臟疾病和腎血管疾病的重要依據(jù)。腎動(dòng)脈狹窄診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是血管造影，其次腎臟強(qiáng)化CT檢查或者強(qiáng)化核磁檢查，也能起到準(zhǔn)確診斷的目的。大部分腎動(dòng)脈狹窄都可用超聲進(jìn)行測量，但是有些特殊人群，比如腎臟血管解剖變異、過度肥胖、腹腔內(nèi)占位性病變，超聲檢查不能對(duì)血管進(jìn)行準(zhǔn)確描述，會(huì)造成漏診或者誤診。