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肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 毛穎民 副主任醫(yī)師
肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要通過以下方面:
1、血液檢查:如血清的腫瘤標(biāo)志物,比較有特征性的是甲胎蛋白,即化驗(yàn)單上經(jīng)常看到的AFP,該值持續(xù)上升或者超過500μg/L,需要高度懷疑是否有肝癌;
2、影像學(xué)的檢查:影像學(xué)檢查包括超聲、CT、磁共振,其中增強(qiáng)CT和增強(qiáng)磁共振是比較準(zhǔn)確的檢查,具有非常明確的診斷價(jià)值。肝癌在早期,因?yàn)榧夹g(shù)所限,肝癌的活檢出現(xiàn)增灶轉(zhuǎn)移的概率比較高,所以在以往肝癌往往通過影像學(xué)檢查就可以大致確診;
3、穿刺活檢:現(xiàn)在隨著技術(shù)的提高,設(shè)備的先進(jìn)以后,肝癌穿刺活檢也是非常重要的診斷標(biāo)準(zhǔn),通過穿刺活檢獲得病理診斷結(jié)果,是對(duì)腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),也會(huì)指導(dǎo)治療,指導(dǎo)制定方案,亦為整治方案的重要依據(jù);
4、乙肝病史:另外肝癌患者大多數(shù)都會(huì)有乙肝的病史,長(zhǎng)期的慢性乙肝病史,也是診斷肝癌的因素。
所以肝癌的診斷主要依靠病史、血液檢查、影像學(xué)檢查,有條件的情況下再增加病理檢查,這樣可以獲得非常全面的診斷,從而確診疾病。
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