肝癌不一定有肝硬化。原發(fā)性肝癌可以分為肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞癌和混合細(xì)胞癌三大類。肝細(xì)胞肝癌最常見，大約占到90%。膽管細(xì)胞癌占到5%。我國肝細(xì)胞肝癌患者有85%-90%都會合并肝硬化，膽管細(xì)胞癌一般無肝硬化。從流行病學(xué)調(diào)查情況分析，肝硬化患者中每年都會有1%-7%患者可以發(fā)展成為肝癌。中國的肝癌患者中大部分都有乙肝背景。肝硬化和肝癌之間關(guān)系是序貫關(guān)系，肝癌三部曲是指乙肝、肝硬化、肝癌的進(jìn)展過程。但此過程并不是必然存在，肝癌患者可能不伴有肝硬化，肝硬化患者不一定都是從乙肝發(fā)展而來。接觸化學(xué)性致癌物質(zhì)、食用霉變食物、飲用被污染的水，抽煙、酗酒都是肝癌危險因素。 肝硬化是慢性肝病發(fā)展到較嚴(yán)重的階段，屬于不可逆狀態(tài)。對于肝硬化患者，建議進(jìn)行積極護(hù)肝治療，并且定期復(fù)查，一旦發(fā)生癌變，需要及早進(jìn)行治療。