并非所有肝癌患者會經(jīng)歷肝硬化，雖然肝炎、肝硬化、肝癌常同時合并發(fā)生，且多數(shù)肝癌患者會合并肝硬化，但臨床也可見未合并肝硬化的肝癌。一般合并肝硬化的肝癌發(fā)生與慢性肝細(xì)胞受損、肝臟再生以及肝硬化結(jié)節(jié)形成有明確相關(guān)性，但部分肝癌的發(fā)生可能與癌基因突變及外界致癌因素有關(guān)。肝癌包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，一般肝癌多數(shù)是指原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌患者有慢性肝病基礎(chǔ)。但轉(zhuǎn)移性肝癌可能是在肝臟正常情況下，由肝臟外的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟形成，轉(zhuǎn)移性肝癌患者可能沒有慢性肝病、肝硬化等。對于肝癌診斷和早期發(fā)現(xiàn)，不能只局限于肝硬化人群，慢性肝病、老年、脂肪肝人群都應(yīng)加強定期隨訪以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。