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肝癌一定會有肝硬化嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝癌不一定會有肝硬化,肝癌可以分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌,其中轉(zhuǎn)移性肝癌是由肝臟之外的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟形成,肝臟可以沒有基礎(chǔ)肝病,所以轉(zhuǎn)移性肝癌通常沒有肝硬化。原發(fā)性肝癌大多數(shù)是在慢性肝病基礎(chǔ)上形成,我國75%-80%的原發(fā)性肝癌在慢性乙肝基礎(chǔ)上形成。大多數(shù)慢性乙肝患者在形成肝癌的時候會合并有肝硬化,但也有部分慢性肝炎患者不經(jīng)歷肝硬化而直接進(jìn)展成為肝癌。而導(dǎo)致原發(fā)性肝癌的其他病因還包括長期飲酒、嚴(yán)重的脂肪肝,或者食物、水源被黃曲霉毒素所污染,以及某些肝癌家族病史。肝癌不一定會在肝硬化基礎(chǔ)上形成,而肝硬化患者也不一定都會發(fā)展成為肝癌,對于肝癌的早期診斷主要強(qiáng)調(diào)肝癌的高危人群定期檢查,而肝癌的治療要根據(jù)患者的體力狀況、肝功能以及腫瘤的臨床分期來選擇不同的治療方法。
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