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腦梗死介入治療指征
- 腦梗死介入治療指征
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 符傳藝 副主任醫(yī)師
腦梗死介入治療指征如下:
1、血液循環(huán)缺血,使頸內(nèi)動脈供血區(qū),就是大腦的前2/3部分缺血,如果發(fā)病時(shí)間在8小時(shí)以內(nèi),還有后循環(huán)缺血,也就是大腦后1/3部分或者是小腦腦干位置缺血;如果缺血時(shí)間在24小時(shí)內(nèi),CT已經(jīng)排除顱內(nèi)出血,CT腦動脈造影、磁共振腦動脈造影等檢查證實(shí)大血管的閉塞,則可以進(jìn)行急診的介入栓塞,或者是血管球囊擴(kuò)張以及支架植入擴(kuò)張術(shù);
2、如果磁共振等影像學(xué)檢查證實(shí)腦組織仍有可逆性的好轉(zhuǎn),檢查證實(shí)有恢復(fù)的可能,則可以考慮介入血管再通治療;
3、陳舊性的腦梗死患者,如果有神經(jīng)功能障礙癥狀,影像學(xué)檢查有大的血管閉塞,如頸內(nèi)動脈、大腦中動脈以及椎基底動脈,評估如果血管再通后,腦梗死能夠部分或全部恢復(fù),患者癥狀體征能夠改善,而且沒有其它重要臟器的并發(fā)癥存在比較高的風(fēng)險(xiǎn),也考慮介入治療重新打通血管。
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