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心臟房顫介入治療指征

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 王利宏 主任醫(yī)師
心房顫動(dòng)即平常講的房顫,這幾年越來(lái)越受到大家的重視,因?yàn)槲覈?guó)現(xiàn)在導(dǎo)致國(guó)民死亡的第一位的疾病不是腫瘤而是心腦血管疾病,腦血管疾病當(dāng)中最重要的疾病是腦卒中,而腦卒中發(fā)病當(dāng)中非常重要的病因是心房顫動(dòng)即房顫,房顫導(dǎo)致心臟有不規(guī)律的收縮,首要的癥狀可能就是心慌、心悸的癥狀。但是危害不在于此,房顫的時(shí)候心房沒(méi)有有效收縮,血液會(huì)在心房里面形成渦流,在這時(shí)候很容易在心房里面形成血凝塊,血凝塊從心房里面掉下來(lái)隨著血流到全身各個(gè)器官,如果腦子的血管被血塊堵牢,就會(huì)導(dǎo)致平常講的中風(fēng)。中風(fēng)以后可能就會(huì)手腳癱瘓,導(dǎo)致殘廢,甚至嚴(yán)重會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以這幾年房顫的治療越來(lái)越積極,房顫手術(shù)的適應(yīng)癥理論上只要是房顫,做手術(shù)都可以,但是很多時(shí)候會(huì)評(píng)估年齡情況、心臟結(jié)構(gòu)情況,如果心臟已經(jīng)很大,可能房顫的效果比較差,所以會(huì)選擇心臟結(jié)構(gòu)基本上都是正常的或略微大一點(diǎn)。 還有基礎(chǔ)心臟病的情況,如是瓣膜性心臟病,因?yàn)樾呐K里面的幾個(gè)瓣膜即平常講的心臟的幾個(gè)門(mén)因?yàn)楣δ懿缓茫瑢?dǎo)致心臟擴(kuò)大、導(dǎo)致房顫,這種手術(shù)效果都不好,所以適應(yīng)癥總體來(lái)講,陣發(fā)性房顫肯定是首選適應(yīng)癥,心臟結(jié)構(gòu)變化不是很大的這種人效果會(huì)更好,選擇的可能性會(huì)更大。
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